糖尿病と睡眠の「切っても切れない」深い関係〜悪循環を断ち切るために〜 

木ノ本景子　2026年8月30日　医療コラム

こんにちは、ヘテロクリニックの木ノ本です。

今回は「睡眠と生活習慣病」をテーマに、
生活習慣病の代表格である糖尿病をとり上げます。

実は近年、
「睡眠障害があると糖尿病になりやすく、糖尿病があると睡眠障害をきたしやすい」
という、双方向の悪循環（負のスパイラル）があることが分かっています。

  • 不眠症の方の糖尿病罹患率：13.1％（不眠症でない方は5％）
  • 糖尿病の方の不眠症発症率：47.4％（糖尿病でない方は23.8％）

このように、両者には切っても切れない深い関係があります。

なぜこのようなことが起きるのか、詳しく解説していきましょう。
参考）Ogilvie RP, Patel SR : The epidemiology of sleep and diabetes. Curr Diab Rep 18 : 82, 2018.

 

1. 糖尿病が「睡眠の質」を悪化させる理由

糖尿病になると、身体的な不調から睡眠が妨げられやすくなります。
具体的には以下の3つの要因が挙げられます。

  1. 高血糖による中途覚醒（多尿と口渇の悪循環）
    血糖値が高い状態が続くと、尿の中にたくさんの糖が排出されます。
    このとき、糖は周りの水分も道連れにして尿として排出してしまうため、
    尿の量が異常に増えてしまいます（これを浸透圧利尿と呼びます）。
    その結果、夜中もトイレに行きたくなる（夜間頻尿）だけでなく、
    体が水分不足（脱水）に陥るため強い喉の渇きを感じ、
    夜中に起きて水をたくさん飲んでしまう…という悪循環に陥り、何度も目が覚めてしまいます。
  2. 合併症による痛み（神経障害）：
    糖尿病の合併症である「末梢神経障害」により、
    足のしびれや痛みが生じ、寝付きが悪くなります。
  3. 自律神経の乱れ：
    糖尿病によるストレスや不安から「交感神経（興奮モード）」が優位になり、
    リラックスして眠ることが難しくなります。

さらに大きな問題として、
糖尿病は以下の2つの睡眠障害を合併しやすいことがわかっています。

 

① 閉塞性睡眠時無呼吸症候群（SAS）

睡眠中に何度も呼吸が止まったり、浅くなったりして体が低酸素状態になる病気です。
周囲からいびきを指摘されたり、日中に強い眠気を感じたりするのが特徴です。

  • 肥満との関係：
    SASと糖尿病の共通要因は「肥満」です。
    首周りや気道に脂肪がつくと、空気の通り道が狭くなります。

 

  • 日本人は要注意：
    欧米人に比べて日本人はもともとあごが小さく気道が狭いため、
    少し太っただけでもSASを発症しやすいという特徴があります。
    重症のSAS患者の約15%が糖尿病を合併しているという報告もあります。

参考）Association of sleep apnea and type II diabetes: a population-based study. Reichmuth KJ, et al: Am J Respir Crit Care Med 2005; 172(12): 1590-1595.

 

② レストレスレッグス症候群（むずむず脚症候群）

ベッドに入ってじっとしていると、
脚の奥に「むずむずする」「虫が這うような」不快感が現れ、
脚を動かしたくてたまらなくなる病気です。

  • 神経障害との関係：
    2型糖尿病患者の約18〜45％が発症しているとされ、
    その背景には「糖尿病性ニューロパチー（神経障害）」が深く関わっていると考えられています。

 

2. 「睡眠不足」が糖尿病を引き起こす・悪化させる理由

逆に、睡眠不足が続くと糖尿病のリスクはどうなるのでしょうか？

最新の研究では、睡眠時間が短いと
血糖値をコントロールするホルモンのバランスが大きく崩れることがわかっています。

 

睡眠不足で乱れる3つのホルモン

ホルモン名 正常な働き 睡眠不足になるとどうなる？
インスリン 血糖値を下げる 効きが悪くなる（インスリン抵抗性の悪化）。
正常な人に比べ抵抗性が82%高かったという報告も。
コルチゾール ストレスに対抗する 分泌が過剰になり、交感神経を刺激してさらに血糖値を上げてしまう。
食欲ホルモン
（レプチン / グレリン）		 食欲をコントロールする 満腹ホルモン（レプチン）が減り、食欲増進ホルモン（グレリン）が増加。
無性に炭水化物や甘いものが食べたくなる。

実際、コロンビア大学の調査（約8,000人対象）では、
睡眠時間が7〜9時間の人に比べ、
5時間の人は50%、4時間以下の人は73%も肥満率が高かったと報告されています。

睡眠時間が短いと、スナック菓子の摂取量が30％増えるというデータもあります。

参考）
Gangwisch JE et. al. Inadequate sleep as a risk factor for obesity：Analyses of the NHANES I. SLEEP 2005；28：1289－96．
Spiegel K et. al. Brief Communication:Sleep Curtailment in Healthy Young Men Is Associated with Decreased Leptin Levels, Elevated Ghrelin Levels, and Increased Hunger and Appetite. Ann lntern Med 2004；141：846－50．

 

最新知見：睡眠と「血糖トレンド」

最近はCGM（持続血糖測定器）の普及により、
24時間の血糖値の動き（血糖トレンド）が見える化されるようになりました。
これを見ると、「よく眠れなかった翌日は、食後の血糖値が急激に跳ね上がりやすい（スパイクを起こしやすい）」ことがはっきりと確認できます。

 

3. 悪循環を断ち切るために今日からできること

「糖尿病だから眠れない」
「眠れないから血糖値が上がる」
という負のスパイラルを断ち切るためには、
まず睡眠の質を見直すことが治療の第一歩になります。

お薬に頼る前に、以下の「睡眠衛生」の見直しから始めてみましょう。

  • リラックスの習慣：
    大きく息を吸ってゆっくり吐く深呼吸で、副交感神経（リラックスモード）を刺激しましょう。

 

  • 嗜好品を控える：
    就寝前のアルコール、タバコ、カフェインは睡眠を浅くする最大の敵です。

 

  • 適度な運動と入浴：
    夕方〜夜にかけての軽い運動や、就寝90分前の入浴（シャワーだけでなく湯船に浸かる）が効果的です。

 

  • 脚の不快感には：
    マッサージやストレッチを行うことで、むずむず感が和らぐことがあります。

いびきがひどい、昼間の眠気が強い、脚がむずむずして眠れないなどの症状がある場合は、

我慢せずに早めに受診を。

睡眠の改善が、糖尿病治療の大きなブレイクスルーになるかもしれません。

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