ヘテロクリニック

オステオパシーに関するお問い合わせ

本フォームは、オステオパシーに関するお問い合わせフォームです。
火曜日10:00-18:00で予約を承っております。

入力内容を確認後、担当者より電子メールにて回答させていただきます。
回答には1週間程度かかる場合がありますので、あらかじめご了承ください。

お名前
ふりがな
メールアドレス
お住まいの都道府県
第一希望日時  例:2018/3/1 10:00
第ニ希望日時  例:2018/3/2 10:00
第三希望日時  例:2018/3/3 10:00
備考
本フォームより送信いただいた個人情報は、今回お問い合わせいただいた内容の対応にのみ使用いたします。

本フォーム送信後の流れ

・担当者もしくは提供者より電子メールにてお問い合わせ内容に回答いたします。
・お申し込みを希望される場合は、提供者と電子メールにて日程を調整していただきます。
(この時点でお申し込みを見送ることもできます。)
・提供者よりお申込み方法をご案内いたします。
・お申込みフォームよりお申し込みフォームよりお申込みいただきます。
・提供者より電子メールにてお申込み承諾のご連絡をいたします。
・契約成立となります。


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